众所周知，ABO血型系统对于输血时的血型匹配、预防血液凝集至关重要。但除此之外，ABO血型系统与各种疾病的关联也逐渐成为一些研究探索的方向。近年来多项研究发现ABO血型与凝血功能、血栓风险有关，但目前尚缺乏ABO血型对健康影响的全面评估。美国心脏协会旗下杂志《动脉硬化，血栓形成和血管生物学》近期发表的一项研究为此提供了新证据。基于英国生物样本库（UK Biobank）中超40万人的数据，研究评估了ABO血型系统和41种健康问题的关联。
截图来源：Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology这项研究来自荷兰格罗宁根大学（University of Groningen）的研究团队，根据ABO基因中已知的单碱基变异（单核苷酸多态性，SNP），从遗传学角度来识别并确定受试者的血型。从英国生物样本库中，研究人员排除了遗传信息不足、家族相关性较高等人群，同时，由于样本量相对太小（15,529人）而未纳入AB血型人群。最终实际将406,755人纳入分析，男性占46%，平均年龄为57岁，其中44.9%为O型血，44.9%为A型血，10.2%为B型血。疾病状况的收集则基于自我报告的诊断和用药情况，以及医院统计数据。
▲研究团队根据位于ABO基因中的两个SNP的等位基因组合来确定ABO血型。（图片来源：参考资料[1]）分析结果显示，ABO血型与11种健康问题相关，但主要与心血管结局有关。与O型血相比，A或B型血人群的血栓栓塞事件风险升高56%，其中深静脉血栓形成（通常发生在腿部）风险分别增加50%和55%，发生肺栓塞的风险分别增高48%和42%。
与O型血相比，A或B型血人群高血压风险则分别低3%和6%。
与O型血相比，A型血人群的心衰风险高14%，动脉粥样硬化风险高5%，高脂血症高9%。
与O型血相比，B型血还与心肌梗风险增加13%有关。
没有观察到不同血型与癌症之间的关联。
除了单种疾病，研究团队还进一步设立了两个健康指标，以更全面地评估不同血型人群的健康状况。心血管健康定义为，没有糖尿病、中风和心肌梗死。整体健康定义为，未患有世界卫生组织确定的高收入国家地区Top 10死因相关疾病，包括没有冠状动脉疾病、中风、阿尔茨海默病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、结直肠癌、糖尿病、肾脏疾病和乳腺癌。从这两个大指标来看，A型血人群相较于O型血的心血管健康和整体健康程度都更差，B型血人群的整体状况则和O型血差别不显著。
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研究第一作者，格罗宁根大学心脏科Hilde Groot博士表示，“确定一个人的血型相对容易、成本低、临床应用广泛，有助于为心血管疾病的个体化预防和治疗提供信息。”但她同时强调，这些信息不应被单独用于个体风险评估，而需要结合其他风险因素一起综合评价。研究也存在局限，比如因受试者数量太少而未包含对AB血型的分析，对于ABO血型与疾病风险的关联缺乏因果机制的解释。美国佛蒙特大学（University of Vermont）医学中心血栓和止血项目主任Mary Cushman博士提醒，虽然手术、外伤和长时间缺乏活动会增加血栓风险，A型血和B型血人群需尤其注意，但是“非O型血的人群无需对这些发现感到困扰，我更建议人们了解这些信息，从而更好地预防心血管疾病。每个人都可以通过控制体重、饮食和定期锻炼来降低风险，保持健康的生活方式是最好的预防方法。”
参考资料（可上下滑动查看）
[1] Hilde E. Groot, et al., (2020). Genetically Determined ABO Blood Group and its Associations With Health and Disease. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, DOI: 10.1161/ATVBAHA.119.313658.
[2] What's blood type got to do with clot risk?. Retrieved Feb 17, 2020, from https://www.heart.org/en/news/2020/01/23/whats-blood-type-got-to-do-with-clot-risk
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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